很多人體檢之後發現自己有脂肪肝，卻認為這種疾病非常慢性，往往引不起重視。
但如果任由其發展，脂肪肝也會引起例如肝硬化這種不可逆的結局。
45歲的張先生平日工作繁忙，疲於應酬，長期高糖高脂飲食，日常生活中他偶感乏力，但除此以外沒有什麼特別的症狀。
因此他並沒有將這些事情放在心上，還以為是人體自然衰老的表現。
近日他右上腹持續隱痛，於是他到醫院進行了一系列檢查，檢查顯示張先生的兩種轉氨酶數值升高，丙氨酸氨基轉移酶數值為70U/L。
天冬氨酸氨基轉移酶數值為46U/L，均大於正常值40U/L，超聲則顯示張先生的肝臟回聲增粗，甘油三酯、總膽固醇等血脂指標也有增高，影像檢查中肝臟CT值低於脾臟。
在排除了其他肝病影響之後，可以基本確定張先生已經患有脂肪肝。 那麼脂肪肝到底是一種什麼樣的疾病？
肝臟參與脂質代謝，是脂質代謝最重要的器官，經過消化吸收後的脂肪進入肝臟後會轉變為脂蛋白儲存或分解供能，而脂肪肝在病理學上通常稱為肝臟脂肪變性。
長期由於肝內的脂肪積累過多會引起肝細胞的病理改變，在鏡下顯示為肝細胞內充滿了大的脂肪滴，大體觀上肝臟表面油膩，切緣變鈍，脂肪變性隨著病程進展會影響肝臟的正常代謝。
如果不進行積極的干預，脂肪肝加重可以導致肝纖維化，纖維相較於正常組織更為堅硬，這就是肝硬化。
肝硬化不僅影響正常代謝，癌變機率也大大提高。 肝臟由各種原因導致脂肪變性總稱為脂肪肝，脂肪肝最常見的為酒精性脂肪肝。
酒精的主要成分是乙醇和水，如果長期酗酒，大部分的酒精進入人體，後在肝臟中代謝，乙醇在肝臟中的代謝由乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶兩種酶參與,最後分解為二氧化碳和水。
長期過量的飲酒，肝臟長期處在一個高負荷的工作狀態下，容易造成直接損傷，肝臟是重要的代謝器官，肝臟損傷會直接引起脂肪代謝紊亂，進而引發酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝病因複雜，可能由糖尿病，高脂血症等代謝綜合徵相關，代謝疾病可能會累積脂肪消化是脂肪在肝臟內堆積，久而久之形成脂肪肝。
病毒感染也可以引起脂肪肝，如C型肝炎病毒感染就是引起脂肪肝最常見感染之一，感染會直接造成肝細胞損傷，並發脂肪變性。
另外遺傳因素和某些藥物以及自身免疫系統無差別攻擊也會引發肝細胞損傷，進而導致脂肪肝。
脂肪肝分類複雜，是一種由小及大的病理改變，但如果脂肪肝不跟隨其他疾病，藥物影響和習慣改變都有希望徹底逆轉病理進程。
脂肪肝雖然有可能會導致嚴重的後果，但脂肪變性並不是不可逆的，越早進行治療越有希望恢復。
如果只是單純的脂肪肝，即並不是由於其他系統疾病累及肝臟，通過改變飲食習慣，加強運動，控制體重等方式完全有希望可以徹底恢復。
過於輕視脂肪肝任由其自由發展，長久發展會逐漸出現肝硬化，甚至增大癌變機率，造成不良預後。
良好的生活習慣可以很大程度上影響脂肪肝的轉歸，即使是對重度脂肪肝患者，也能從重度向中度甚至輕度逆轉。
據一項模擬脂肪肝患者低脂飲食下對多項指標影響的大鼠實驗，大鼠是一種理想的脂肪肝模擬模型。
在給予大鼠長期高脂飲食並可見肝細胞內多數脂滴後，停止進食高脂食物來模擬單純脂肪肝患者早期介入健康飲食。
結果顯示大鼠的轉氨酶數值明顯下降，證明性脂肪肝經過早期診治，可以阻止脂肪肝進一步發展並使其逆轉。
根據《中國民康醫學》的一項超聲觀察下不同程度脂肪肝患者低脂飲食一年後的隨訪觀察研究顯示，日常生活干預一年後，超聲複查結果顯示，幾乎所有的輕度脂肪肝患者和30%左右的中度脂肪肝患者的圖像均恢復正常。
另外有73%的中度脂肪肝患者轉變為輕度脂肪肝，有超過一半的重度脂肪肝患者較前一年有所好轉，證實了生活習慣對脂肪肝轉歸的強大影響。
三、脂肪肝飲食警惕這三樣根據對國內外脂肪肝患者飲食指導的證據收集，減重已被證實可有效改善脂肪肝，飲食結構變化應與患者的偏好相符合，並根據患者的個人情況調整減重目標。
脂肪肝患者應限制食用過量的果糖，大量攝入果糖會增加內臟脂肪和胰島素抵抗，對脂肪肝患者健康無益，另外應減少加工類食品的攝入。
對於肥胖患者而言，即使是短期限內的降低碳水化合物攝入，也可以減少肝臟脂肪沉積，有助於降低膽固醇水平，對於超重或肥胖者，建議一天要減少500kcal以上的總能量攝入。
解釋了脂肪肝飲食的調整原則，我們著重介紹三類脂肪肝患者應該儘量避免食用的食物。
脂肪肝的患者應少吃高蛋白的食物，例如雞蛋、牛奶、大豆等，這與肝臟轉氨酶參與蛋白質代謝有關係，張先生的檢查報告上轉氨酶的數值增高。
肝臟轉氨酶肝臟內負責氨基轉移，與胺基酸的合成和分解有密切聯繫，轉氨酶的數值也是評價肝功能受損程度的指標之一。
肝功能受損最敏感的指標是谷丙轉氨酶，當肝臟出現輕微損傷時，該數值即可升高，谷丙轉氨酶數值越高，表明肝臟受損程度越嚴重，肝臟中的轉氨酶還有穀草轉氨酶等。
在正常生理情況下，肝臟中的轉氨酶位於肝細胞內，當發生脂肪肝或其他肝臟疾病時，肝細胞受到損傷，細胞膜破裂，細胞內的轉氨酶隨之漏出。
在體檢報告單上表現為轉氨酶數值異常升高 轉氨酶的氨字，是胺基酸的氨基，這些酶將蛋白質的分解產物胺基酸中的氨基轉移到其他分子上。
從而參與蛋白質的合成和分解，在蛋白質代謝中發揮著重要作用，並維持體內胺基酸平衡。
脂肪肝的患者肝臟細胞受損，合成和分解蛋白質的功能大不如前，若依舊保持高蛋白飲食會增加肝臟的負擔。
人體所需的蛋白質是有限的，三大營養素之間在人體體內可以通過多種方式相互轉化。
過量食用高蛋白會使多餘的蛋白質轉化為脂肪，間接的增加脂肪肝患者的消化負擔，但避免高蛋白飲食並不是停止攝入蛋白質，而是應該適量攝入，注意飲食均衡。
高脂肪含量的食物例如油炸類食物、烘焙食品、堅果和甜品，脂肪肝患者的肝臟已經出現了脂肪堆積，在日常生活中，除了要注意減重，還要控制住嘴，降低高脂類食物的攝入比例。
碳水化合物、脂肪和蛋白質都是人體的能源物質，且在等量的情況下，糖類代謝產生的能量要遠低於脂肪代謝產生的能量。
尤其是對於脂肪肝患者，在需要限制總熱量的情況下，攝入等量的脂肪供能要遠超於等量的碳水化合物，此時更需要降低脂質在飲食中的比例，控制每日脂肪的攝入量占總熱量的20~30%。
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