一發現就是晚期！67歲女開始不在意「檢查卻是卵巢癌」醫生「下半身3種異常」不要忽略~

醫生為她做了一系列的檢查，專科檢查時捫及其盆腹腔有巨大囊實性包塊，上緣達臍上四橫指，與周圍邊界欠清，綜合診斷為右側卵巢漿液性腺癌。

醫生建議張女士進行腫瘤細胞減滅術，儘量將腫瘤原發灶和轉移灶清除乾淨。張女士同意了手術方案。

醫生擇日為張女士進行了腹腔鏡下盆腔粘連分解術、腹腔鏡軸助陰式全子宮切除術、雙側附件切除術和盆腔、腹主動脈旁淋巴結切除大網膜切除尾切除術，術程順利。

手術完成後病理報告顯示，其右側卵巢漿液性腺癌、子宮平滑肌瘤、左側輸卵管慢性炎症；大網膜、子宮、左右宮旁軟組織未見癌。

卵巢癌作為威脅女性健康的婦科疾病，危險係數極高，因此認識卵巢癌，並及時進行預防和檢查就至關重要，為此我們對卵巢癌這一疾病進行了詳細科普。

一、卵巢癌是什麼？

卵巢作為女性人體的生殖器官，屬於內生殖器，內生殖器還包括子宮、陰道和輸卵管。

卵巢具備產排卵子和分泌激素的功能，其形態呈扁橢圓形，因為沒有腹膜的存在，卵子的排出才更為便捷。

但一旦遭到腫瘤侵襲，腫瘤的擴散也比其它器官要廣，侵襲性極高。

世界衛生組織根據卵巢組織形態對卵巢腫瘤進行了分類，因其組織形態十分複雜。

腫瘤類別共有13種，最主要的卵巢腫瘤類型包括卵巢上皮性腫瘤、卵巢生殖細胞腫瘤和卵巢功能性腫瘤。

卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤，主要分為漿液性腫瘤和黏液性腫瘤，其中漿液性囊腺癌是最常見卵巢惡性腫瘤。

卵巢生殖細胞腫瘤多發生在青壯年時期，最常見的為畸胎瘤，其多為良性腫瘤。

卵巢功能性腫瘤能夠分泌雌激素引起功能異常，比如引起絕經後婦女出現不規則陰道流血。

卵巢癌的發病機制尚未清楚，但具有誘發其發病的影響因素。除去癌症家族史、年齡等無法改變的影響因素，卵巢癌的誘因還包括月經次數、高脂肪飲食等。

月經次數的增多代表排卵次數的增多，每一次排卵卵巢的組織結構要就進行一次周期性變化，未育、初潮早、絕經晚等便會在一定程度上增加卵巢癌的發病風險。

而高脂肪飲食，尤其動物脂肪攝入過多時，會通過多種危險機制增加卵巢癌的癌發可能，例如動物脂肪中的多環碳氫化合物存在卵巢有致癌性，或是動物脂肪在某種激素效應下發揮出致癌作用。

卵巢位於盆腔，卵巢癌又無早期特徵性症狀和有效篩查手段，因此發病隱匿且難以早期被診斷，一旦出現症狀可能已經處在疾病晚期階段。

近年來，卵巢癌的總體發病率和死亡率一直呈現上升趨勢，死亡例數較高，卵巢癌所導致的疾病負擔也越來越引起社會的關注，因此卵巢癌引起的下半身異常症狀不容忽視。

二、卵巢癌來臨前，下半身的3大異常症狀

卵巢癌出現的臨床症狀可大致總結為三大異常，包括腹痛、壓迫症狀和異常出血，下文將仔細科普上述三種異常症狀。

（一）腹痛

盆腔內血管、神經和器官的分布都較為豐富，當卵巢腫瘤進行擴散和浸潤，周圍的組織和神經很容易遭到入侵和損害，從而引起腹痛等症狀，這是引起腹痛異常最常見的原因。

此外，腹痛症狀的出現與卵巢腫瘤的併發症密切相關。若腫瘤伴有瘤蒂的出現，與某組織呈連接狀態，同時腫瘤活動度較高。

體位的改變很容易使腫瘤發生扭轉，瘤蒂會像繩子一樣越轉越緊，使得連接的肌肉、器官、神經、血管等受到牽扯和壓迫。

引起劇烈的疼痛，甚至會引起休克，一旦確診為急腹症，便要儘快進行手術。腫瘤破裂也是引起腹痛的原因之一。

惡性腫瘤通常生長速度較快，當穿破囊壁，液體流出形成腹水，便會出現腹脹、腹痛的臨床表現。

（二）壓迫症狀

卵巢腫瘤有些體積較大，其中粘液性囊腺瘤可成為人體生長最大的腫瘤。

當腫瘤增長到一定程度，可在腹部觸及明顯腫塊，一旦腫瘤體積過大，便會對周圍組織產生壓迫，出現相應的異常症狀。

例如壓迫神經便會出現上述的腹痛症狀；壓迫到膀胱，可能會出現尿頻等症狀；壓迫到下肢靜脈會出現下肢水腫。

總之，一旦腫瘤生長的體積過大，盆腔的器官、血管等又非常豐富，極易壓迫到周圍組織，從而出現相應的異常情況。

而這些症狀並不具有代表性，出現也不意味著一定是卵巢腫瘤，但應提高防範意識，出現以上異常便及時診查，防治病情的進一步惡化。

（三）異常出血

絕經後期因為雌激素水平降低，會處於沒有月經的狀態，而當卵巢腫瘤影響到功能時，便會分泌雌激素，引起性激素分泌紊亂，從而引起不規則流血，絕經後若出現異常出血。

一般都預示著婦科疾病的發生，需要提高警惕，若異常出血不加以控制，疾病後期可能會因為慢性失血導致貧血，甚至惡病質。

功能異常表現在絕經後期為異常出血，而女性的其他時期可能會表現為月經周期紊亂、不規則出血、性早熟等症狀，這些症狀都與雌激素分泌紊亂密切相關。

以上三種異常為卵巢腫瘤發病後常出現的症狀，一旦出現便意味著需要去醫院進行檢查，並且因為此疾病發病較為隱匿。

症狀出現時一般都處於發病的中後期階段，因此僅僅認識到發病後出現的異常是不夠的。

有研究表明，早期發現和治療並不會降低卵巢癌死亡率，降低卵巢癌疾病負擔的關鍵在於一級預防。

三、如何預防卵巢癌？

醫生來支招

卵巢癌疾病負擔持續加重的主要原因在於缺乏有效的篩查策略、女性人群中主要保護因素水平之低和卵巢癌危險因素的蔓延。

卵巢癌的篩查比較困難，不僅是因為卵巢癌早期症狀並不明顯，還在於現階段國內外並沒有有效的篩查方法。

目前有生物標誌物的聯合篩檢方法，也只可提高疾病篩查的特異性和敏感度，減少誤診和漏診。

鑒於卵巢癌篩查的經濟性和效率性並不高，並沒有將卵巢癌的篩查納入婦女癌症的普查範圍之中，因此做到早發現、早診斷、早治療並不容易。

這也可間接說明預防卵巢癌的關鍵在於一級預防，即病因預防，在疾病未發生時規避相關的危險因素。而卵巢癌的相關危險因素可大致總結為以下幾點：

1）年齡

年齡是影響卵巢癌患病、發病的重要因素。老年人不僅有基礎疾病，體質也會逐漸下降，從而增加卵巢癌發病與死亡的風險。

有研究統計，卵巢癌多發生在女性絕經後，女性55歲之後的中老年女性是患卵巢癌的高危人群，而發病與死亡的風險也均隨著年齡和時期的推移而增大。

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