長期吃降壓藥傷肝腎嗎？牢記3個原則，可以放心吃藥，血壓平穩 高血壓雖然才五年，但腎臟已經衰竭。
40歲時，愛喝酒的老王被確診為高血壓，在確診之後，醫生給他開具了「硝苯地平緩釋片」，一天服用一次就能長效而又穩定的控制血壓。
但是年輕的老王總是認為自己能「扛得住」，所以對於降壓藥總是想起來的時候吃一次，感覺沒症狀或者沒想起來的的時候就不吃藥。
就這樣過了5年，老王今年45歲，肌酐650，被確定為慢性腎衰竭。
很多人不知道，為什麼高血壓之後藥不能停，停藥會有什麼危害，所以就會像老王一樣，私自停藥，最終導致嚴重的併發症，危及到生命。
那麼，為什麼高血壓患者不能停藥呢？ 為什麼高血壓要吃「一輩子」藥物？
高血壓是一種疾病，也是一種症狀，一般情況下，患者在沒有劇烈運動時，非同日多次測得收縮壓大於等於140mmHg，舒張壓大於等於90mmHg，就可以認定為高血壓。
所以，雖然高血壓的病因有很多，但是表現就是血液對血管的壓力過高，非常好理解。
那高血壓不吃藥調控，到底有什麼危害呢？ 血壓過高，血管自然是首當其衝。
血管本身是有一定的彈性的，這種彈性可以在血壓過高的時候「釋放」一部分壓力，又可以在壓力過低的時候「保持」一部分壓力，讓高壓不會太高，低壓不會過低，對血壓有一定的調控作用。
但過高血壓會對血管壁造成微小的損傷，甚至會導致血管內皮細胞受損，這可能會導致血管彈性的降低，以及柔韌性的減弱，讓血管從「富有彈性」，變的僵硬、硬化。
血管變得僵硬，收縮和舒張的能力降低，對血壓的調節能力就會減弱，會加重高血壓的症狀[1~2]。
所以，高血壓不吃藥控制，或許症狀會越來越重 此外，變硬的血管由於血管內皮細胞和平滑肌細胞受損，內部可能不像之前那麼光滑，所以膽固醇、鈣鹽、等沉積物，就會沉積在血管夾層中間出現硬化堵塞血管。
由於這些沉積物多是脂質形成的，顏色呈黃色，所以也叫動脈粥樣硬化。
而咱們每個器官都離不開血管，所以高血壓長期不控制，就可能會對器官造成實質性的損傷。
就拿腎臟來說，過高的血壓會因為腎血管的變化，導致腎小球濾過膜、腎小管出現一定程度的損傷，引起腎功能的下降。
腎小球濾過膜是腎臟重要的結構之一，它作用是把血液中的水、電解質，以及一些小分子的物質（如葡萄糖、尿素、胺基酸）等物質從尿液中析出，可以有效的篩選血液中的物質，保證體液的平衡。
但是高血壓會改變腎小球濾過膜處的供血壓力，長期處於這種壓力下，結構發生損傷，過濾功能就會下降，甚至功能就會受到影響。
還有，高血壓不僅僅只會對腎小球濾過膜產生損傷，腎小管和腎間質，也會因此而改變。
因此，不服藥控制高血壓，長期下來，腎臟功能就會受到影響，就有導致腎衰竭的可能。
而除了腎臟之外，心臟、大腦、眼睛，甚至肺功能，都會受到高血壓的影響，出現不同程度的損壞，引起不同的疾病，其中腦出血最為危險。
高血壓本身就是一個慢性疾病，不能根治，只能控制，所以就需要長期服藥來降低疾病帶來的危害。
咱們上面講了高血壓不控制，會傷害很多器官，但是有的人說，是藥三分毒，經常吃降壓藥，會不會傷肝傷腎呢？
高血壓患者需要長期服藥，所以確實應該考慮藥物對肝腎的傷害，那麼降壓藥到底會不會損傷肝腎呢？不同的藥物，原理不同，對肝腎的影響自然不同。
所以咱們吃什麼藥物之前，一定要好好了解藥物的禁忌，別血壓降了，肝腎卻傷了。
利尿劑是降壓藥中較為傷腎的一種。它的原理也比較簡單，就是通過排出身體的一部分液體，達到降壓的作用。
但利尿劑加速排尿的過程，明顯會加重腎臟的負擔，所以長期使用利尿劑的患者，可能會出現電解質失衡，腎功能降低等問題。
ACEI/ARB是一種血管緊張素抑制劑，主要通過抑制血管緊張素系統的活性來擴張血管，降低血壓。但是在降低血壓的過程中，也會降低腎臟內部血管的壓力，可能會影響腎臟的功能。
[3] 所以，通過服用利尿劑或者ACEI/ARB的患者，要定期的檢查腎臟相關的指標，出現異常及時換藥，可不能以為按時吃藥就一勞永逸了。
2、服用鈣通道阻滯劑或β-受體拮抗劑，可定期檢查 相比上面的兩種藥物，鈣通道阻滯劑或β-受體拮抗劑的主要作用器官並不是腎臟，所以對腎臟的影響要小很多。
鈣通道阻滯劑是通過抑制血管平滑肌細胞和心肌細胞的收縮，降低血管收縮和心臟負荷，從而達到降低血壓的目的；而β-受體拮抗劑則是通過抑制腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，減緩心律，從而降低血壓。
所以長期適當的使用這兩種藥物，對腎臟的風險並不是很大。但即使是較為安全的藥物，用藥方式錯了，仍有有引起腎臟損傷的風險。
藥吃錯了傷腎，再為無知買單！ 藥物的風險性咱們講完了，有些藥物本身就可能會損傷腎臟，所以經常服用的患者，要定期檢查腎臟。
但有些藥物雖然原理上比較安全，如果患者自己使用錯了，也會給身體帶來一定的麻煩。
有些患者可能會因為價格、療效等原因私自替換降壓藥，其實這是一種很危險的行為。有些藥物雖然主要成分相同，但劑量和服用方法可能完全不同。
比如說硝苯地平片和硝苯地平緩釋片，這兩個藥物的主要成分相同，但是緩釋片做了特殊處理，在體內代謝慢，降壓穩，一天僅需要服用一次；而硝苯地平片在體內代謝較快，所以一天需要服用3次。
而且硝苯地平緩釋片分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，三種不同的規格，雖然成分相同，但劑量分別是10mg、20mg、30mg，吃錯了劑量對身體損傷很大。
高血壓患者，建議不要私自換藥，感覺藥物達不到療效，或者自己吃了反應太大，咱們可以在醫生指導下換成其他的藥物。
有些人可能感覺降壓藥吃的時間長了，藥效下降，所以就加倍服用藥物。
但這樣可能會讓血壓降的過低，出現頭暈、乏力，甚至呼吸困難等等症狀；血壓下降過快，還會導致腦供血出現問題，甚至會出現腦部的缺氧。
藥物一般在肝臟代謝之後由腎臟排出，過量服用，也會增加肝腎的壓力，可能會導致肝腎功能的損害。
高血壓作為一個慢性病，並沒有一勞永逸的藥物，所以降壓藥要服用很長時間。
其實這也是無奈之舉，因為不控制血壓對人體的影響實在是太大了，所以為了降低高血壓的併發症，只能長期服用藥物保持血壓的穩定。
對於高血壓，目前並沒有根治的辦法，但不進行控制，危害是非常大的，所以高血壓患者只能長期吃藥。
是藥三分毒，這句話咱們都知道，因此在服藥的時候，除了藥物本身的危害之外，還要注意不要隨意換藥、不要隨意停藥、不要隨意增加藥物劑量等。
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