在早期, OSF一般只是一些比較小的膠原纖維,口腔黏膜細小血管出現水腫,但並不明顯,常常被認為無癥狀而被忽視。
進入中期,隨著病情的進展上皮下方的膠原纖維出現玻璃樣變,出現輕度水腫,患者會出現偶爾到時常的口腔刺痛感,特別是在進食的過程中,當纖維性病變接觸到燙、辣、咸等重口味刺激疼痛會更加明顯;
到後期全部玻璃樣變,口腔黏膜下血管出現狹窄或是閉塞,上皮徹底萎縮,部分上皮還可出現異型增生,此時患者基本張口受限,無法進食及言語交流,還會出現口乾、味覺減退等情況,此時通過電鏡可觀察到大量肌纖維壞死,而肉眼同樣也可觀察到病變處的明顯異樣,如舌苔乳頭的萎縮等。