壯年男殺手！口腔癌10大徵兆「染3惡習」罹癌風險增123倍，很多人不改悔一生

口腔癌初、中、期怎麼分？

周一帆說明，口腔癌分期主要依據腫瘤的大小與深度、是否有頸部淋巴轉移、是否有遠端器官轉移，第一期腫瘤小於2公分，還沒有擴散；第二期腫瘤介於2到4公分之間；第三期腫瘤超過4公分。

但第四期開始，又可分成三個亞期，周一帆解釋，4A期是腫瘤侵犯到臉部皮膚、上下顎骨，或頸部有單顆大於3公分、或單側多顆或雙側淋巴轉移；4B期腫瘤更深入，侵犯咀嚼肌、包住頸動脈，或淋巴結大於6公分、有莢膜外侵犯；4C期出現遠端轉移，例如已侵入肺、骨頭、肝臟等。

口腔癌各期五年存活率？

治療方式？

周一帆分析，臨床上口腔癌第一期存活率約為85至90％；第二期約70至80％；第三期60至70％；第四期約50％上下，周一帆也建議，如果是以存活為最主要目標，該手術、該化療、該放射治療就得儘量進行，一般而言，第一期到4A期主要為手術切除腫瘤，4B期若範圍仍可切除，也同樣以手術為主，若無法手術，則使用放射治療與化學治療，4C因已遠端轉移，以系統性藥物治療為主，若病患身體虛弱，可能只會給予放療加化療。

口腔癌篩檢方式有哪些？

由於口腔癌與吃檳榔、抽煙、喝酒壞習慣息息相關，國健署也提供口腔黏膜篩檢，特別是針對滿30歲以上有吃檳榔（含已戒除）或抽煙者，每兩年可做一次口腔黏膜篩檢；18歲以上的原住民，每兩年可做一次篩檢。

另周一帆呼籲，高風險族群必須戒除壞習慣，假牙咬合會常破皮的人也應該調整或重做假牙，民眾每天刷牙時張開嘴巴自我檢查，若發現有不明的腫塊、不明顏色的斑點，或不明的潰瘍，要提高警覺，至耳鼻喉科診所、牙科診所、家醫科診所或衛生所檢查。

口腔癌復發率高嗎？

術後會影響說話、吃飯嗎？

周一帆強調，口腔癌病人，兩年內約有40％有可能會復發，但有時不是復發，而是第二次原發癌，因為吃檳榔、抽煙、喝酒會接觸到口腔所有黏膜，導致其他黏膜部位慢慢跑出新的病變或癌前病灶。

至於在口腔癌急性期時，大多數患者需要暫時性鼻胃管，且第四期的手術常影響吞咽功能，術後需透過仔細評估，若無法安全吞咽，可能需長期依賴鼻胃管飲食。

此外，口腔癌手術通常不影響聲帶，除非是進行氣管切開術，才可能會影響說話，但如果是舌癌，由於舌頭對於構音至關重要，病人說話缺乏舌構音，可能會像小孩學語，需要身旁家人充當翻譯者。