「肺部有癌」雙腳先知！若同時出現4個現象「或已到了中晚期」，不要忽略早期信號

如何隨訪肺結節呢？根據美國NCCN指南等的建議，以下內容可供參考。

一、如果是孤立的非鈣化實性肺結節：

1、小於6mm的實性結節且為低危患者，可以不進行常規隨訪。小於6mm的實性結節且為高危患者，也可以不進行常規隨訪，但對一些形態可疑的、長在縣肺上葉的結節，或者兩者兼具的性結節，建議12個月進行隨訪複查。

2、6-8mm的孤立性非鈣化實性結節且為低危患者，可根據結節體積和形態以及患者偏好，6-12個月進行初始隨訪檢查，而後根據檢查情況決定後續隨訪。對於6-8mm的孤立性非鈣化實性結節且為高危患者，建議6-12個月進行初始隨訪檢查，而後18-24個月再進行隨訪檢查。

3、大於8mm的孤立性非鈣化實性結節，應考慮3個月時進行隨訪複查，視情況考慮PET-CT或活檢。

二、如果是多發的非鈣化實性結節：

1、小於6mm的多發非鈣化實性結結節，不建議進行常規隨訪。

2、 至少有1個結節直徑大於6mm的多發鈣化實性結節，建議3-6個月時進行隨訪複查，然後根據風險在18-24個月考慮是否進行第2次隨訪。

三、如果是孤立的純磨玻璃結節：

1、小於6mm的孤立純磨玻璃結節，不建議進行常規隨訪。

2、大於/等於6mm的孤立純磨玻璃結節，建議6-12個月進行隨訪複查，之後每2年進行隨訪，直至5年。

四、如果是孤立的部分實性結節：

1、小於6mm的孤立部分實性結節，不推薦進行常規隨訪。

2、大於/等於6mm的孤立部分實性結節，考慮3-6個月進行短期隨訪以評估結節的持續性。對形態可疑的結節（比如分葉邊緣，或有囊性成分），實性成分增長，或實性成分超過8mm，建議考慮PET/CT或活檢或手術切除。

五、如果是多發亞實性結節：

1、小於6mm的多發亞實性結節，應考慮感染可能。如果3-6個月進行初始隨訪後病灶仍存在，考慮在2和4年時進行隨訪以確定結節的穩定性。

2、至少有1個結節直徑大於6mm的多發亞實性結節，處理決策應根據最可疑的結節。如3-6個月後複查時仍然存在，考慮多發原發性腺癌。